viernes, 22 de mayo de 2015

Análisis PYG Hospital San Francisco de Ayapel

1. Calcule la contribución final con los datos de la Columna T

Ingresos=--------------- 3´806.575.000 -  
Costos=------------------ 2´377.331.000   
______________________________
Ganancia=-------------- 1'429.244.000  

Ganancia=------------------------ 1'429.244.000 - 
Gastos de ventas=------------ 1'042.860.000  
_____________________________________
Ganancia y Contribución=   386.384.000


2. Impacto de la disminución de los ingresos de la capita de la nueva EPS en los ingresos totales. Cómo afecto los ingresos.
  • Durante el 1° semestre hubo un cumplimiento del 50% en la Nueva EPS
  • Durante el 2° semestre hubo un cumplimiento del 44% en la Nueva EPS
-50%
44%
_______
6%
  • La disminución en el cumplimiento en la Nueva EPS fue del 6%
3. Cuales fueron los item con mas variación (negativa y positiva) en el ingreso, el costo y los gastos
  • Negativa: Perdida
  • Positiva: Ganancia
Ingresos:
  1. Urgencias: Variación negativa  fue del 4%
  2. ARL: Variación negativa fue del 5%
  3. P y P: Variación positiva fue del 2%
  4. Capacitación Odontología: Variación positiva fue del 46%
  5. Ventas de Farmacia: Variación positiva fue del 42%
Costos:
  1. Personal Asistencial: Variación negativa fue del 3%
  2. Insumos de atención: Variación positiva fue del 34%
  3. Ayudas Diagnosticas: Variación positiva fue del 5%
  4. Mantenimiento de equipos: Variación positiva fue del 4%
  5. Personal Odontología: Variación negativa fue del 9%
  6. Insumos, instrumentos y laboratorio odontología: Variación negativa fue del 5%
  7. Personal de Farmacia: Variación negativa fue del 15%
Gastos:
  1. Otros gastos de administración: Variación positiva fue del 37%
  2. Industria y comercio: Variación positiva fue del 100%

4. Calcule en porcentaje como es la participación de los costos y los gastos asi como la contribución teniendo en cuenta que los ingresos totales siempre van a ser el 100

  • Contribución

3'806.575.000----------100%               386.384.000 * 100%
  386.384.000-----------X                 __________________=10.15% 
                                                           3'806.575.000
  • Costos
3'806.575.000-----------100%             2'377.331.000 * 100%
2'377.331.000------------X               _______________________=62.45%
                                                           3'806.575.000
  • Gastos
3'806.575.000-----------100%              1'042.860.000 * 100%
1'042.860.000------------X              _______________________=27.39% 
                                                          3'806.575.000


DIANA AGUDELO
ANA ALVARINO
PAULA ANGARITA
ANA GIRALDO
                                                          

miércoles, 13 de mayo de 2015

Trabajo Final

Trabajo Final de Administración
Teoria Administrativa de Maslow y el Concepto de Gestión del Cuidado de Enfermería


Por:
Ana Alvarino Molina
Diana Lucia Agudelo
Paula Andrea Angarita


Docente

Iván Aguirre








Introducción
La enfermería es el proceso dedicado al cuidado del ser humano que se presta a todas las personas de todas las edades familias grupos y comunidades  enfermos o sanos en todos los ambientes, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas en su etapa final.
Es una serie de acciones señaladas para cumplir el objetivo de la enfermería.


Objetivo General
Analizar las diferentes teorías en las cuales  los seres humanos logramos satisfacer las necesidades básicas  propuestas por Abraham Maslow y Virginia Henderson, para el mejoramiento continuo de los procesos administrativos en el Plan de Atención de Enfermería.


Objetivos  Especificos
  • Conocer la teoría de Maslow y cómo interviene está en la elaboración del Plan de Atención de Enfermería
  • Identificar los aportes de Henderson y su aplicación a las necesidades humanas
  • La atención de los pacientes en un servicio de consulta externa donde se atienden pacientes con riesgos cardiovascular
  • Crear actividades desde la parte asistencial y de talento humano para potencializar las fortalezas del personal de enfermería con el fin de que sean eficientes al momento de satisfacer las necesidades del paciente.


Interpretación de la pirámide de Maslow y relacionamiento con las necesidades del cuidado de Virginia Henderson.

La Enfermería se basa en los elementos contenidos de las teorías de maslow y Henderson, ofrece a la enfermera una perspectiva para considerar la situación del cliente; una forma 

Abraham Maslow
Virginia Henderson
1° Necesidades fisiológicas: Sueño, comida, agua, alojamiento descanso, actividad y mantenimiento de la temperatura
  • Necesidad 1: Respirar normalmente.
  • Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.
  • Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.
  • Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada
  • Necesidad 5: Dormir y descansar
  • Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal

2° Necesidad de seguridad y protección: seguridad física y psicológica, se siente seguro con su entorno y con las demás personas
  • Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada
  • Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno

3° Necesidad de amor y pertenencia a un grupo: da y recibe amor, obtiene un lugar en el grupo y se siente miembro del mismo
  • Necesidad 10: Comunicarse con los otros.
  • Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.

4° Necesidad de estima: respeto a sí mismo, autoestima, reconocimiento y respeto a los demás.

  • Necesidad 8: Mantener la higiene corporal

5° Necesidad de autorrealización: consecución completa de los propios potenciales.
  • Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fe.
  • Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.
  •  Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad




Especificar por necesidad o su agrupación acciones de gestión y administración para garantizar la atención de los pacientes en un servicio de consulta externa donde se atienden pacientes con riesgos cardiovasculares
Riesgos cardiovasculares:
  • Hipertensión  Arterial
  • Hipercolesterolemia
  • Diabetes
  • Tabaquismo
  • Obesidad
  • Sedentarismo
  • Estrés
  • Edad
  • Coronariopatías
  • Coagulopatias
  • Alcoholismo
  • Sustancias psicoactivas
1. Que todos los paciente al momento de ingreso al programa tengan las ayudas diagnosticas como: 
  • Electrocardiograma
  • laboratorios medición lípidos en sangre
  •  perfil hepático
  •  perfil renal
  •  reactantes de fase aguda
2. Llamadas telefónicas para corroborar la asistencia al programa cardiovascular para de esta manera garantizar que reciba la información necesaria.

3. Hacer programas de promoción y prevención de enfermedades cardiovasculares  para mantener la comunidad informada , actividades donde se incluyan los estilos de vida, hábitos, consultar periódicamente al medico.

4. Asistir a las comunidades para captar  e incluir en el programa a las personas de la comunidad con riesgo cardiovascular.

5. Hacer listado de pacientes dentro del programa actualizado, en donde halla teléfono actual, direcciones, personas a las cuales se puede acudir en caso de no localizar al paciente.
6. Hacer informes respectivos para la eps con los datos e informes.

7. Implementar Estrategias Motivacionales:

  • Estrategia motivacional: pre contemplación y contemplación

Si la persona se encuentra en las fases de pre contemplación y contemplación, la estrategia del plan de cuidados se centrará sobre todo en la ayuda mediante la entrevista motivacional, a fin de que la persona pueda aumentar la conciencia del problema, la percepción del riesgo de enfermedad cardiovascular, la duda, la autoeficacia para el cambio de la conducta actual, con el objetivo final de decantarse a favor del cambio

  • Estrategia motivacional: determinación, acción, mantenimiento

Si la persona se encuentra por lo menos en la fase de determinación, ya ha tomado la decisión de cambiar, es el momento de verbalizar el compromiso y desarrollar un plan de cuidados conjunto, que ayude a la persona a determinar el mejor curso de acción para conseguir el cambio de conducta, y prevenir las recaídas, ayudando a identificar y utilizar estrategias adecuadas.

  • Estrategia motivacional: incumplimiento del tratamientoSi la persona se encuentra en recaída, hay que tratar de que empiece a girar de nuevo alrededor de la rueda y vuelva a otro punto de la misma, evitar el bloqueo y la desmoralización, y así poder continuar el cambio anteriormente iniciado.


Identificar en las acciones cuales son propias y cuales son delegadas del quehacer de enfermería.




Acciones Propias
Acciones delegables
  • Tras la valoración integral establecerá un diagnóstico y  plan de cuidados individualizado donde se determinarán qué objetivos, intervenciones y actividades se pondrán en marcha para la colaboración y resolución de problemas identificados
  • Garantizar la continuidad de cuidados al alta hospitalaria realizando para ello el informe de continuidad de cuidados, valorando la necesidad de material de apoyo y activando los dispositivos asistenciales necesarios
  • Realización de cuadros de turnos teniendo en cuenta las capacidades y el talento humano disponible
  • Educación continua al personal a cargo
  • Asignación de tareas teniendo en cuenta el total del personal a cargo, sus destrezas y habilidades.
  • Control, coordinación, evaluación y seguimiento del personal a cargo.
  • Recolectar evidencias del trabajo realizado.
  • •Diligenciar formatos correspondientes en la parte administrativa.
  • Elaborar planes de trabajo, objetivos y metas.
  • Realización de pedidos kardex y seguimiento de historias clínicas evitando así errores y contribuyendo a la seguridad del paciente.
  • Realizar rondas de seguridad
  • Realizar evaluaciones a los puntos de control.
  • Manejar datos estadísticos de morbimortalidad.
  • Fomentar y afianzar la adhesión a los protocolos de enfermería con sus escala de necesidades

  • Intervenciones necesarias para garantizar el cumplimiento terapéutico y minimizar las reacciones adversas medicamentosas.
  • Tras la valoración integral establecerá un plan de cuidados individualizado donde se determinarán qué objetivos, intervenciones y actividades se pondrán en marcha para la colaboración y resolución de problemas identificados.
  • Garantizar la continuidad de cuidados al alta hospitalaria realizando para ello el informe de continuidad de cuidados, valorando la necesidad de material de apoyo y activando los dispositivos asistenciales necesarios.
  • Recolección de datos para informes administrativos.
  • Procedimientos menores, no invasivos.
  • Cuidado básico( confort de habitación, aseo)
  • Avisar oportunamente cambios patológicos del paciente.
  • Educación institucionalizado y al momento del alta
  • Administración de medicamentos.
  • Funciones básicas organizacionales del servicio
  •  

   


   Procedimientos






La formación de nuevos profesionales 


 Administrativa 
Al cuidado diario











 Conclusión:

La enfermería es una actividad humana que se explica como una relación y un proceso cuyo objetivo va más allá de la enfermedad. También tiene en cuenta las necesidades de los pacientes, tratando de satisfacer sus necesidades, velando la integridad física y mental.

El cuidado de enfermería envuelve y comparte la experiencia humana a través de una relación transpersonal y de respeto.

Enfermería cuenta con varias funciones, entre ellas la ASISTENCIAL, es la más conocida y con la que más se identifica a las enfermeras. Tiene como objetivos en las personas sanas:
  • Conservar la vida, la salud y el bienestar.
  • Fomentar la salud y prevenir la enfermedad.

En las personas enfermas, la asistencia va dirigida a:
  • Atender las necesidades básicas en el proceso patológico.
  • Proporcionar medidas destinadas a reducir las molestias y alcanzar el mayor grado de bienestar.
  • Apoyar el proceso de adaptación mientras dura la enfermedad.

En el campo de la ADMINISTRACIÓN, La Enfermera en todos los niveles de actuación, tiene responsabilidades de planificación, organización y control de los servicios de enfermería. Debido al mayor énfasis del trabajo en equipo en el campo de la salud, las enfermeras actúan como coordinadoras no sólo del personal de enfermería, sino del equipo sanitario, compartiendo esta responsabilidad con otros profesionales.


En INVESTIGACIÓN La enfermería, como disciplina, tiene la obligación de profundizar en sus conocimientos de forma constante, como lo hace cualquier rama del saber humano. Las enfermeras precisan investigar con el fin de incrementar el cuerpo de conocimientos enfermero, relacionado tanto con los principios teóricos como con la práctica profesional.






viernes, 8 de mayo de 2015

Trabajo De Facturación

Paciente de 40 Años de edad, hospitalizado en la habitación 412(Habitación personal), que sufre accidente de tránsito por carro fantasma.

Sufre en el accidente:

  • Fractura de cara que requiere manejo por Cirugía maxilofacial.
  • TEC que requiere manejo por neurólogo.
  • Quemadura de segundo grado en la pierna que requiere manejo por cirugía plástica.
  • Fractura de tibia y peroné por manejo de ortopedia.


Durante la hospitalización le da neumonía, requiere ventilación mecánica en la UCI Se factura al SOAT hasta superar el tope y a la EPS Comfenalco el resto. Entre Comfenalco y el hospital tienen tarifas a ISS 2004 +45%.

Datos:

1. Días en la UCI 14. Cada día en la UCI vale 18 UVR
Días en UCI 18 X14= 252X$21.478= $5’412.456
2. Días en la UCE 6. Cada día en la UCE vale 15 UVR
Días en UCE 15X6= 90 X $21.478=  $1`933.020
3. Días en Hospitalización 24. Cada día vale 8 UVR
Días en hospitalización 8X24=
$192.000X $21.478=  $4`123.776
4. Valoración por neurólogo cantidad 5 (cada valoración vale 7UVR)
Valoración por neurólogo:
7X5=35 X $21.478=  $751.730
5.Valoración por maxilofacial cantidad 3 (Cada valoración vale 3 UVR)
Valoración por maxilofacial:
3X3= 9 X $21.478= $193.302
6. Valoración por ortopedia cantidad 8 (Cada valoración vale 9 UVR)
Valoración por ortopedia:
 8X9=72X $21.478= $1`546.416
7. Valoración por intensivista cantidad 5 (Cada valoración vale 12 UVR)
Valoración por intensivista:
 5X12= 60X $21.478= $1`288.680
8. Medicamentos utilizados $ 5.876.000.
Medicamentos utilizados $ 5.876.000.
9. Procedimientos Quirúrgicos $ 9.436.890
Procedimientos Quirúrgicos $ 9.436.890

Total prestación de servicios: $30`562.270
10. Factura a SOAT (Tope $ 22.650.768)
45 %=  $3`560.175
30’562.270 - 22.650.768= $ 7`911. 502 + $3`560.175=  $11`471.677
11.Factura a Comfenalco
$ 11`471.677
12. Paciente cotizante no paga nada
$0